Soins palliatifs chez le nouveau-né

Lorsque le médecin renonce à des thérapeutiques intensives, il doit mettre en
œuvre des soins palliatifs, comme le rappelle la loi du 22 avril 2005 – dite
Léonetti – qui réaffirme l’interdiction de l’obstination déraisonnable. Cette
approche est récente en médecine néonatale. Elle concerne plusieurs catégories
de patients comme des enfants extrêmement prématurés ou des enfants qui
évoluent défavorablement malgré la mise en œuvre de techniques lourdes de
réanimation qu’il faut parfois savoir arrêter, mais sans abandonner l’enfant
et en l’entourant de soins palliatifs qui permettent la prise en charge active
de la douleur et de l’inconfort. Selon le contexte, ces soins palliatifs et
cet accompagnement peuvent se dérouler en salle de naissance, en néonatalogie,
en réanimation néonatale voire à domicile en mobilisant différents acteurs :
les sages-femmes, les pédiatres, les médecins et soignants des équipes mobiles
de soins palliatifs et les médecins généralistes.